Часто задаваемые вопросы

Записаться на прием к врачу можно по единому номеру call-центра 89245559008, при личном обращении в регистратуру, через единый портал государственных услуг.

В связи с действующим законодательством учреждения здравоохранения должны осуществлять обработку персональных данных с письменного согласия субъектов персональных данных (либо опекунов при недееспособности граждан).

Персональные данные пациентов используются учреждениями здравоохранения для осуществления следующих мероприятий:

• Постановка на учет в учреждение здравоохранения;
• Обеспечение надомного обслуживания пациента;
• Обеспечение проведения профилактических мероприятий: дополнительная диспансеризация, проведение мероприятий по вакцинопрофилактике, флюорографическому осмотру, осуществление планового наблюдения участковым специалистом;
• С целью своевременного информирования о предстоящих мероприятиях индивидуального характера (направление на плановую госпитализацию, проведение периодических осмотров).
  При отказе пациента предоставить письменное согласие на обработку его персональных данных, лечебно-профилактическим учреждением может быть осуществлена только разовая экстренная медицинская помощь, т.к. информация о пациенте в учреждении храниться не будет, и постановка на учет невозможна.

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях:- раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития; - выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ; - определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Основными особенностями являются:

- Комплексность подходов с позиции скрининг-тестов;

- Участковый принцип проведения – по месту территориального прикрепления на медицинское обслуживание;

- Выявление и коррекция факторов риска развития ХНИЗ;

- Трактовка групп состояния здоровья с позиции сердечно-сосудистого риска и наличия ХНИЗ;

- Углубленное обследование лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию.

К ХНИЗ относятся болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, хронические респираторные заболевания и сахарный диабет.

В молодом возрасте выявление факторов риска дает возможность их своевременной коррекции и недопущения развития хронических неинфекционных заболеваний в дальнейшем.

Лицам, перенесшим коронавирусную инфекцию, рекомендуется в приоритетном порядке пройти углубленную диспансеризации или ПМО, особенно имеющим одно или несколько хронических неинфекционных заболеваний.

Один раз в год: анкетирование, расчет на основании антропометрии ИМТ, окружности талии, измерение АД на периферических артериях, исследование уровня общего холестерина в крови, уровня глюкозы крови натощак (в том числе экспресс-методом), определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого рисков;

- Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет;

- Флюорография легких или рентгенография легких проводится 1 раз в два года.

- ЭКГ проводится при первом посещении, далее в 35 лет и старше 1 раз в год.

- Измерение внутриглазного давления при первом посещении, далее в 40 лет и старше 1 раз в год.

Для лиц, перенесших коронавирусную инфекцию проводится:

●       Измерение насыщения крови кислородом (сатурация) крови кислородом в покое,

●       Тест 6-минутной ходьбы (при исходной сатурации кислорода крови 95% и больше в сочетании с наличием у пациента жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность),

●       Спирометрия или спирография,

●       Определение концентрации Д-димера в крови (у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции),

●       Рентгенография органов грудной клетки (если не  выполнялась ранее в течении года),

●       Общий (клинический) анализ крови развернутый,

●       Биохимический анализ крови (холестерин, липопротеины низкой плотности, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, креатинин),

●       Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови),

●       Компьютерная томография органов грудной клетки (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста 6-минутной ходьбы),

●       Эхокардиография (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста 6-минутной ходьбы).

По итогам проведенных исследований проводится прием (осмотр):

- врачом-терапевтом участковым для пациентов установленной 3а или 3б группы здоровья, либо при наличии подозрений на наличие заболеваний;

- врачом-терапевтом участковым для пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию;

- врачом кабинета (отделения) медицинской профилактики или центра здоровья, пациентам 1 и 2 группы здоровья;

В случае выявления отклонений на I этапе диспансеризации пациент будет направлен на II этап, возможно, на дополнительные обследования вне рамок диспансеризации с целью постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения.

Анкетирование направлено на:

- сбор анамнеза, выявление отягощённой наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта;

- определение поведенческих факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;

- выявление у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некорригированных нарушений слуха и зрения;

- выявление/уточнение факта перенесенной новой коронавирусной инфекции, выявление/уточнение появления после выздоровления новой коронавирусной инфекции новых для пациента жалоб и симптомов, характерных для постковидного синдрома или изменение характера имевшихся ранее жалоб в связи с перенесенной новой коронавирусной инфекцией.

Первый этап диспансеризации определенных групп взрослого населения имеет массивный блок онкологических скринингов, объем которых и частота проведения определены возрастом и полом пациента. Задачей диспансеризации является выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях (1-2 стадия). Предлагаемые исследования в рамках скрининга направлены на раннее выявление злокачественных новообразований по тем группам заболеваний, которые являются наиболее распространенными в определенном возрасте.

Учитывая структуру смертности от различных форм онкологических заболеваний в России, в диспансеризации фокус внимания обращен на выявление семи локализаций, включая онкологическую патологию молочных желез, шейки матки, толстого кишечника и прямой кишки, предстательной железы, легких, желудка, кожи, как наиболее часто встречающихся причин для сокращения жизни человека.

Вакцины содержат ослабленные или неживые микроорганизмы или их частицы, или токсины, которые называются антигенами. Введение антигенов возбудителя достаточно для того, чтобы иммунная система отреагировала так, как она реагировала бы при воздействии живого патогена (вируса или бактерии)1,2.

Иммунная система распознает возбудителя болезни, производит антитела (специальные белки, созданные для борьбы с заболеванием) и запоминает возбудителя, чтобы бороться с ним в будущем. И если этот микроорганизм вновь попадет в организм, иммунная система быстро уничтожит его, не допустив развития болезни1,2.

Наша иммунная система обладает памятью, поэтому приобретенный посредством вакцинации иммунитет помогает защитить человека от инфекции на определенный период (длительность защиты зависит от многих факторов, в том числе типа инфекции и характеристик определенной вакцины)

Ежедневно ребенок сталкивается с тысячами микробов, которые окружают нас повсюду3.

С большинством из них иммунная система успешно борется, но с некоторыми инфекциями самостоятельно малыш справиться не может. Среди таких инфекционных болезней могут быть серьезные и порой даже смертельные заболевания. Дело в том, что при рождении иммунная система еще работает не в полную силу, поэтому при встрече с некоторыми опасными инфекциями у малыша более высокий риск заболеть3.

В вакцинах содержатся антигены — это неживые или ослабленные микробы или их частички, не способные вызвать болезнь. На вакцинных антигенах наш организм учится распознавать и уничтожать возбудителя болезни, если он столкнется с ним в будущем)2.

Таким образом, вакцины тренируют и укрепляют иммунитет, подобно тому как физические нагрузки развивают мускулатуру

В современных вакцинах используются только те ингредиенты, которые помогают обеспечивать их безопасность и эффективность при использовании, а также сохранять качество вакцин на протяжении всего срока хранения5.

Так, вакцины состоят из:

- основного компонента — антигена;

- специальных веществ, которые помогают сберечь вакцину во время хранения или перевозки, сохранить ее стерильность и долговечность.

Также в составе могут быть вещества, помогающие усилить иммунный ответ организма, они называются адъювантами.

Безопасность всех компонентов вакцин, как и вакцин в целом, тщательно испытывают и постоянно контролируют. Сведения обо всех веществах, входящих в состав вакцины, указываются в инструкции по медицинскому применению

Иммунный ответ на вакцины сходен с тем, что формируется после перенесенной инфекции. Вместе с тем ценой, которую придется заплатить за иммунитет, полученный в результате болезни, может быть6,8,9:

• отставание в умственном развитии после менингита, вызванного гемофильной или менингококковой инфекцией;
• врожденные пороки развития у ребенка вследствие перенесенной краснухи во время беременности матери;
• рак печени как результат гепатита B;
• смерть от менингококковой инфекции.

У некоторых людей введение определенной вакцины может быть противопоказано или должно быть отложено на какое-то время10-13.

Большинство противопоказаний являются временными, в этом случае плановые прививки часто можно проводить позже, когда причина временного противопоказания будет устранена. Так, например, вакцинацию проводят после выздоровления при любых острых заболеваниях.

Постоянного противопоказания для полного отвода от вакцинации (то есть всех вакцин) нет, имеются постоянные противопоказания к введению каких-то конкретных вакцин:

• сильная местная или общая реакция на введение предыдущей дозы конкретной вакцины;
• установленные выраженные аллергические реакции на компоненты состава конкретной вакцины;
• для живых вакцин — тяжелые формы иммунодефицита, подтвержденного лабораторными данными.

Перечень постоянных и временных противопоказаний к конкретной вакцине находится в ее инструкции по применению. В любом случае не забывайте консультироваться с врачом и получать индивидуальные рекомендации

Здоровому ребенку специальной подготовки к вакцинации не требуется18. Сдавать перед каждой прививкой анализы не нужно, также нет необходимости давать ребенку «заранее» жаропонижающие и антигистаминные препараты. Обязательным является только предварительный осмотр врача (фельдшера)18-20.

Для того чтобы поход в прививочный кабинет прошел комфортно, эксперты Союза педиатров России и Роспотребнадзор дают несколько советов18,19:

• за неделю до и неделю после прививки постарайтесь не вводить в рацион ребенка новых продуктов, аллергенных продуктов (конфеты, шоколад, цитрусовые, ярко окрашенные фрукты и ягоды);
• за несколько дней до прививки постарайтесь не посещать многолюдные места и не контактировать с больными людьми, чтобы не подхватить простуду;
• заранее составьте список вопросов, которые вы хотели бы задать врачу по поводу вакцинации;
• захватите любимую игрушку ребенка, которой можно отвлечь во время процедуры;
• настройте себя и ребенка на позитивный лад, будьте спокойны, тогда и ребенок не будет волноваться;
• удобно оденьте ребенка, чтобы одежду можно было легко снять и надеть;
• не забудьте взять с собой Сертификат профилактических прививок.